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山西治愈患者全部“零復陽”是如何做到的

來源:
作者:
admin
發(fā)布時間:
2020-04-15

     3月13日,我省新冠肺炎確診病例動態(tài)清零,取得疫情防控的標志性戰(zhàn)果。4月7日,記者從省衛(wèi)健委獲悉:截至目前,全省所有的治愈患者復查核酸均為陰性,全部實現(xiàn)了“零復陽”。

     這一令人欣慰的戰(zhàn)果,得益于我省強化救治保障、提早干預行動、堅持精準治療、診療質(zhì)量優(yōu)先的科學理念貫穿了醫(yī)療救治全過程。

      1月下旬,我省明確提出按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的要求,對確診病例實行定點醫(yī)院集中隔離救治。省級醫(yī)療救治專家組組長、山醫(yī)大一院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任張新日介紹,我省第一時間通過對患者病情進行分類,將其中的重癥患者集中到綜合實力最強的定點醫(yī)院進行治療。與此同時,我省加強科學調(diào)度,全省定點醫(yī)院緊急購置了呼吸機、心電監(jiān)護儀、移動DR、人工膜肺(ECMO)等一批急需設(shè)備。組建多學科聯(lián)合、高中低配置、老中青相結(jié)合的醫(yī)療救治專家梯隊。這些都為規(guī)范科學救治創(chuàng)造了基本條件,是出院患者“零復陽”的基礎(chǔ)。

      我省醫(yī)療救治工作提早干預行動,為治療關(guān)鍵期科學施治贏得了主動權(quán)。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的相關(guān)通知,新冠肺炎重型、危重型病例的治療可采用恢復期血漿治療。我省在全國是第3個省份開展恢復期血漿治療,先后對重癥、危重癥患者和核酸長期不轉(zhuǎn)陰患者使用恢復期血漿,取得明顯效果。截至2月21日,我省已有4位新冠肺炎危重癥患者采用恢復期血漿治療,肺病病灶明顯吸收,病情逐漸好轉(zhuǎn)。“實踐證明,采用恢復期血漿治療的辦法,效果比較好。”張新日倡議,希望有更多的新冠肺炎康復者自愿捐獻血漿。我省在國內(nèi)較早使用血必凈注射液抑制全身炎癥反應、出院后繼續(xù)醫(yī)學隔離、康復隨訪等前瞻性工作。這些工作在鞏固療效、促進康復、加速清零中發(fā)揮了重要作用。

      提早干預,中醫(yī)藥不可或缺。我省充分發(fā)揮中醫(yī)藥在“治未病”中的主導作用,累計發(fā)放中藥4374人份,對醫(yī)學觀察期人員、無癥狀感染者和疑似病例進行中醫(yī)干預性治療。為了保障中藥供給,省中醫(yī)院藥劑科主任王世偉的整個春節(jié)假期都是在醫(yī)院度過的。“我們藥劑科、煎藥中心的同事們加班加點,不辭辛勞,就是為了給一線供應充足的制劑,這份工作雖然瑣碎,但是使命光榮。”

       我省醫(yī)療救治堅持精準治療,省、市專家團隊駐守隔離病房,對每名確診病例按照一日多評估、一日多討論,一人一方案、一人一小組的精準救治策略,實施醫(yī)護一體24小時床旁守護、精準醫(yī)療、個性化護理。太原市第四人民醫(yī)院醫(yī)療救治專家組組長范夢柏介紹,針對重癥患者使用“脫肺水”治療,患者肺部在5天左右明顯好轉(zhuǎn),滲出病灶明顯吸收,為重癥患者的全面康復夯實基礎(chǔ)。創(chuàng)新使用利巴韋林霧化吸入,強化局部抗病毒治療效果。

      記者從省衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局了解到,我省確立唯診療質(zhì)量優(yōu)先理念,制定《新冠肺炎診療山西專家共識》,提出新冠肺炎抗病毒治療不得少于7天的共識;在國家新冠肺炎出院標準的基礎(chǔ)上,增加了全血核酸檢測的要求,并明確了肺部影像學炎性吸收的標準。省級核心專家組對擬出院患者進行會診,結(jié)合患者臨床表現(xiàn),對胸部CT影像學結(jié)果和實驗室檢查結(jié)果進行研判,共推遲了6例患者的出院時間。

      在康復持續(xù)跟進方面,省、市、縣三級無縫對接治愈康復和集中觀察隨訪工作,跟蹤落實個性化醫(yī)囑。同時進一步強化對出院患者的隨訪,組織屬地醫(yī)院主動開展出院人員的隨訪和復診。

      按照國家規(guī)定,新冠肺炎確診及疑似患者在出院后第14天、第28天要再回當?shù)囟c醫(yī)院進行咽拭子及血液核酸檢測。“我們會提前給每個康復者打電話,預約好時間,每個康復者都非常配合。”太原市第四人民醫(yī)院醫(yī)務科主任、醫(yī)院新冠肺炎治療救治組副組長王全紅告訴記者,“他們經(jīng)咽拭子和血液核酸檢測均為陰性,沒有復陽現(xiàn)象。這是我們醫(yī)護人員最欣慰的事情。”

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